Wat kost het?

Wat kost een orthodontische behandeling in 2012? In onze praktijk ongeveer hetzelfde als nu.

vijf gulden biljet Een orthodontische behandeling kost ook in 2012 bij ons gemiddeld ongeveer €2.250, net als in de voorgaande jaren.
U ontvangt, na het intake consult, en voordat de behandeling begint een begroting. Hierin staat vermeld hoe de kosten over de behandeling gespreid in rekening wordt gebracht. Het eerste bezoek aan de orthodontist is niet gratis, het kost €35. Onze praktijkregels zijn hier te lezen. Als u bij ons een afspraak maakt, stemt u daarmee in met onze praktijkregels (informed consent).
In grote lijnen komt het er op neer dat een orthodontische behandeling van kinderen bij ons inclusief gebits-afdrukken, röntgenfoto's, techniekkosten, beugels, controles, ook in 2012, ongeveer €2.250 kost.
Bij volwassenen vanaf 22 jaar gaan bij ons wat hogere tarieven gelden omdat die behandelingen in verhouding meer aandacht en tijd vergen. In geval van schisis of afwijkingen vergelijkbaar van zorgzwaarte gelden hogere tarieven, maar die worden volledig vergoed, omdat die onder de hoofdverzekering vallen.
Wij werken op afspraak en het is belangrijk dat u of uw kind op de gemaakte afspraken verschijnt in onze praktijk. Vergeten afspraken worden in rekening gebracht en die nota betaalt de zorgverzekeraaar nooit. Kunt u een afspraak niet nakomen, bel tijdig af (058-2887555) of stuur een mailtje naar onze receptionistes.

Vrij tarief in 2012 in de mondzorg, wat houdt dat in?

minister Edith Schippers In 2012 begint op aanwijzing van minister Edith Schippers een driejarig experiment met een vrije markt in de mondzorg. Het is voor iedereen wat wennen omdat er verschillende zaken tegelijkertijd veranderen.
Zo mogen we voor het eerst onze eigen tarieven vaststellen, maar we hebben ook meteen te maken met het feit dat vrijwel alle zorgverzekeraars per tarief al een maximum-vergoeding hebben vastgesteld, per verzekeraar verschillend. Daarbij komt dat we niet meer te maken hebben met de tarieven van de afgelopen 20 jaar, maar met volledig nieuwe tarief-omschrijvingen met zeven soorten beugels in plaats van drie. Ook moet de administratiesoftware van de praktijk worden aangepast aan het nieuwe systeem.

Onze actuele tarieven voor 2012 kunt u hier lezen.

Wij kiezen ervoor om de orthodontie voor de jeugd zo breed mogelijk bereikbaar te houden. We hebben voor kinderen de tarieven zowel exclusief techniekkosten als inclusief een reële schatting van de techniekkosten vermeld. Voor volwassenen vanaf 22 jaar gelden over het algemeen iets hogere tarieven in verband met de extra aandacht en tijd die deze behandelingen vergen. In de Verenigde Staten is al heel lang ervaring in een vrije markt in de orthodontie bij een stevige concurrentie. De tarieven liggen daar voor volwassen ook wat hoger dan voor kinderen; wij vinden dat reëel en volgen die lijn.
Wij zullen proberen sterk aan te sluiten bij de vergoedingen van onze regionale zorgverzekeraar De Friesland, omdat de meerderheid van onze patiënten bij deze verzekeraar verzekerd is. Orthodontie is bij deze verzekeraar ook goed te verzekeren: in de AV Gezin geldt een 100% dekking van €2.250 voor orthodontie (tot 22 jaar) en dat is voldoende voor bijna al onze behandelingen. De vergoedingen per code die De Friesland (geldt ook voor Kiemer) hanteert staan op hun website gepubliceerd. De Friesland gaat uit van een tarief waarbij de techniekkosten apart gedeclareerd worden (exclusief techniek - de techniekkosten worden wel vergoed).

Wat vergoedt mijn zorgverzekering?
Veel zorgverzekeraars vergoeden voor kinderen 75-100% van deze kosten uit de aanvullende verzekering. Wij hebben een overzicht gemaakt van de vergoedingen door de belangrijkste zorgverzekeraars.
Alleen in zeer bijzondere gevallen, zoals schisis (hazenlip), worden alle kosten vergoed uit de basisverzekering.
Een 'medische indicatie' voor volwassenen geldt ook slechts in een heel beperkt aantal gevallen, omdat de criteria die de zorgverzekeraars daarvoor hanteren erg streng zijn.
Volwassenen kunnen bij sommige zorgverzekeraars een goede dekking voor orthodontie verzekeren.
Sommige verzekeraars vergoeden bij volwassenen echter alleen orthodontie uit de aanvullende verzekering als de scheefstand erg genoeg is volgens de IOTN nomen. IOTN is de afkorting van 'the Index of Orthodontic Treatment Need', een indeling die in de negentiger jaren in Manchester is ontwikkeld. Vaak eist de verzekeraar in dat geval een score IOTN 4 of 5. De IOTN normen kunt u hier in het Nederlands lezen.

Vroeger was een beugel erg duur. Is dat nog steeds zo?
Meisje met vaste apparatuur Gaan we wat terug in de tijd, naar toen de vaders en moeders van nu een beugel hadden, dan was een orthodontische behandeling in verhouding veel duurder. "Je kunt er een auto van kopen", werd vaak verteld. Dat was vroeger ook bijna zo.
Een orthodontische behandeling met vaste apparatuur ('slotjes-beugel') kostte 30 jaar geleden zo'n ƒ6.000 - ƒ7.000. Zou de inflatie over de jaren gevolgd zijn, dan was dat bedrag nu €8.200.

Maar omdat onze sterk toegenomen efficiëntie (door het werken op meerdere stoelen en delegeren aan hulpkrachten) is doorgegeven aan onze klanten, kost diezelfde behandeling nu €2.250. En dat met betere, veiliger en prettiger materialen. En een veel betere verzekeringsdekking, niet te vergeten.
De Nederlandse orthodontietarieven horen bij de laagste van Europa.
In de Verenigde Staten kost een behandeling voor een kind $5.000 - $6.000 en voor een volwassene $6.000 - $7.000 en dat bij een vrije markt en een orthodontisten-dichtheid van 1 orthodontist op 20.000 inwoners. In ons buurland Duitsland kost een orthodontische behandeling circa €4.000 - €6.000. Daarbij vergeleken is orthodontie in Nederland tegenwoordig niet meer duur en dankzij de goede verzekerbaarheid prima bereikbaar voor iedereen. Als u een overzicht wilt hoe de tarieven in andere landen zijn, kunt u dat hier lezen.

U en uw nota van de orthodontiepraktijk
tien gulden biljet Omdat wij in onze praktijk liever met u dan met onze financiële administratie bezig zijn, hebben wij al onze vorderingen op patiënten overgedragen DFA service B.V. in Zwolle. Dit bedrijf is gespecialiseerd in het factureren en innen van declaraties. Voor u betekent dit dat u onze nota ontvangt van DFA. DFA verstuurt onze rekeningen en zal zich tevens belasten met de inning ervan. Wij moeten DFA gegevens verstrekken die nodig zijn voor een deugdelijke specificatie van de declaraties. Heeft u hiertegen bezwaren, neem dan svp contact met ons op. Wij leggen u graag uit dat deze werkwijze geen enkele inbreuk maakt op uw privacy.
Als al uw gegevens juist bij ons bekend zijn: naam, adres, burgerservicenummer (BSN), polisnummer, naam en UZOVI-code van uw zorgverzekeraar, en uw adresgegevens, kan DFA de nota eerst indienen bij uw zorgverzekeraar. Dan ontvangt u alleen een (rest)nota voor de kosten die niet rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar gedeclareerd kunnen worden - of voor het percentage van de nota wat niet vergoed wordt. Dit maakt het voor u gemakkelijker, want u hoeft dan niet meer zelf het verzekerde deel van de nota bij uw zorgverzekeraar te innen.
De verzekeraars CZ, Delta Lloyd, en Ohra hebben ons gemeld zij in 2012 willen dat wij onze nota's aan de verzekerden sturen en die moeten dan maar het verzekerde gedeelte bij de verzekeraar incasseren. Jammer, maar er zijn ook andere verzekeraars.

Vragen over een nota zult u niet aan onze receptionistes, maar aan de medewerkers van DFA moeten stellen; het telefoonnummer daarvoor is 088-6555999 of per mail.
Als de DFA bij wanbetaling een vordering aan ons retourneert, staat die niet meer in het systeem van de DFA. Wij dienen die vordering dan in bij het incassobedrijf Incassade. Als u dan de DFA belt of er bij hen nog een nota open staat, krijgt u geen informatie over wat er eventueel nog bij Incassade open staat.

Verhuizing. Als u gaat verhuizen verzoeken wij u nadrukkelijk om uw adreswijziging tijdig door te geven aan de receptionistes van de orthodontiepraktijk, aan uw zorgverzekeraar en aan DFA. Zo voorkomt u onnodige rente- en incassokosten.

Het is belangrijk dat u zich houdt aan de betalingstermijn van 28 dagen. DFA is wettelijk gerechtigd de nodige maatregelen te nemen.
Bij te lang uitblijven van de betaling of uw reactie starten wij via Incassade Leeuwarden een incassoprocedure op. Als u een betalingsachterstand laat ontstaan, zijn wij genoodzaakt om de behandeling op te schorten tot de betalingsachterstand is ingelopen. Dan geldt echt: 'No pay, no cure.'.

Betalingsvoorwaarden
Wij hanteren de Betalingsvoorwaarden van DFA service, die zijn gedeponeerd in het handelsregister onder nummer 47143.

DFA service hanteert de volgende betalingsvoorwaarden:
De door dienstverlener/toeleverancier gedeclareerde en door DFA service in rekening gebrachte bedragen voor de dienst/het product, voortvloeiende uit de levering van de dienst/ het product aan de debiteur *, zijn direct opeisbaar.
De debiteur wordt geacht binnen 28 dagen na factuurdatum het volledige bedrag te hebben overgemaakt op de rekening van Stichting Beheer Derdengelden DFA service. Na deze termijn is de debiteur wettelijk in verzuim en kan DFA service, zonder verdere ingebrekestelling, de nodige maatregelen nemen om het openstaande bedrag te incasseren.
De debiteur is vanaf het moment van verzuim over het bedrag van de nota administratiekosten en rente verschuldigd.
Wanneer DFA service genoodzaakt is een onbetaald gelaten factuur ter incasso uit handen te geven aan derden is DFA service gerechtigd de te maken gerechtelijke en/of buitengerechtelijke kosten bij de debiteur in rekening te brengen. De buitengerechtelijke kosten worden berekend conform het rapport Voor-werk II van de Nederlandse Vereniging voor Rechtspraak. Deze kosten worden tezamen met de rente in rekening gebracht indien de debiteur binnen 28 dagen na notadatum niet heeft betaald.
Ook als tussen de dienstverlener/toeleverancier en de debiteur onenigheid bestaat over de gedeclareerde dienst/het product, is de debiteur gehouden aan de genoemde betaaltermijnen. Vanzelfsprekend zal e.e.a. achteraf gecorrigeerd worden wanneer hiertoe aanleiding is.

* Hieronder wordt in voorkomende gevallen mede verstaan de wettelijke vertegenwoordiger van de debiteur.

Klachten over late uitbetaling door zorgverzekeraar.

Wie medische kosten declareert bij zijn zorgverzekeraar, moet soms lang wachten op zijn geld. Te late betaling door uw zorgverzekeraar aan u betekent niet dat u de betalingstermijn van de nota kunt overschrijden. U blijft zelf verantwoordelijk voor het tijdig betalen van de nota binnen 28 dagen.
U bent zelf verantwoordelijk voor het betalen van de nota's, ook als uw zorgverzekeraar heeft toegezegd om 100% te vergoeden. Soms weigert uw zorgverzekeraar de declaratie van de DFA en in dat geval ontvangt u privé de nota. Dan zult u zelf de nota tijdig moeten betalen en dan bij uw eigen verzekeraar het geld terugvragen.

Verdere Informatie