Veel gestelde vragen
- Mag je een vaste beugel poetsen met een electrische tandenborstel?
- Wat is tanderosie?
- Waarom zijn er zo weinig orthodontisten?
- Hoe lang bestaan er al beugels?
Op
welke leeftijd kun het het beste met een beugel beginnen?
Als
het leuk is om een beugel te dragen en er nog flink wat groei en gebitsontwikkeing
voor de boeg is. Dat is meestal in groep 8 van de basisschool. Jonger
starten heeft meestal niet veel zin. Alleen als de tanden zo ver naar
voren staan dat er steeds tegenaan gestoten wordt en tanden beschadigd
raken, of als er gepest wordt met de stand van het gebit, of als er een
zogenaamd ‘centenbakje’ (een onderkaak die de bovenkaak voorbij
groeit) ontstaat, kan het zinvol zijn om eerder te beginnen. Kinderen
die een schisis hebben, moeten vaak al met 8 of 9 jaar beginnen met hun
langdurige orthodontische behandeling.
Moet
het gebit uitgewisseld zijn om te beginnen met een beugel?
Nee, dat hoeft helemaal niet. Bij veel correcties is groei nodig van het gezicht. En soms is het wisselen pas klaar, als die groei al grotendeels achter de rug is. In dat geval zou het jammer zijn om pas na het wisselen te starten met de behandeling. Want dan zijn de mogelijkheden die de groei nog bood niet meer te gebruiken. Als een latere start in een bepaald geval handiger is, zal de orthodontist dat wel vertellen. De orthodontist ziet liever 10 kinderen te jong op een eerste consult dan 1 te oud.
Mag je een vaste beugel poetsen met een electrische tandenborstel?
Ja, dat is geen enkel probleem. Electrisch poetsen met de moderne electrische tandenborstels blijkt veilig en effectief. Soms zelfs effectiever dan poetsen met een gewone tandenborstel. Er moet wel op gelet worden dat alle tanden en kiezen van alle kanten goed gepoetst worden. Dit geldt voor beide soorten tandenborstels: electrisch of gewoon. Je hoeft niet bang te zijn dat je de brackets/slotjes van de tanden af poetst.
Ja. Fluoride (vaak ten onrechte ‘fluor’ genoemd) is een belangrijke stof voor het sterk houden van het glazuur van het gebit. Het beschermt het glazuur tegen de zuuraanvallen van de bacteriën in de tandplaque bij het snoepen. De bacteriën eten suikers en scheiden melkzuur af. Dit melkzuur onttrekt kalk (calcium) aan het glazuur. Zo ontstaan gaatjes. Poetsen met een fluoridetandpasta is erg verstandig. In sommige gevallen is het ook verstandig om aanvullend te spoelen met een fluoride-spoelmiddel (zoals ACT). Dit is met name zo, wanneer het moeite kost om voldoende goed te poetsen. Het fluoride advies van het Ivoren Kruis kunt u hier lezen. Alle folders van het Ivoren Kruis vindt u hier.
Tanderosie is de aantasting van het tandglazuur door de inwerking van zuren. Gaatjes ontstaan door de combinatie van suikers en bacteriën, maar tanderosie kan in een schoon gebit ontstaan door de directe inwerking van zuren uit het voedsel of uit frisdranken. Deze zuren lossen een klein laagje van het glazuur op. Wees dus voorzichtig met zure dranken, zoals vruchtensap of icetea. Geef het speeksel kans om de aantasting door zuren te herstellen door een uur na het drinken van zure dranken NIET de tanden te poetsen. Dit klinkt gek, maar het poetsen verwijdert anders het door zuren zacht gemaakte laagje glazuur voorgoed. Het speeksel zal anders door de aanvoer van kalk (calcium) het glazuur proberen te herstellen. De achterkant van de boventanden is de meest gevaarlijke plek, omdat daar de tong het zachte verweekte laagje er al af schraapt, voordat het speeksel in staat is om het glazuur te herstellen. Het Ivoren Kruis heeft een folder over tanderosie.
Moet
een buitenboordbeugel ook overdag gedragen worden?
Meestal
niet. In onze praktijk laten we buitenboordbeugels (headgear) 12 of 14
uren per etmaal dragen. Dat komt er op neer dat de buitenboordbeugel na
het avondeten in moet en daarna gedurende de hele nacht gedragen moet
worden. Daarbij nog soms nog 2 uren in de middag, bijvoorbeeld onder het
huiswerk maken.
Wanneer ben je te oud voor een beugel?
Als
het gebit niet meer stevig genoeg in het tandvlees staat om het nog zonder
schade te kunnen veranderen. Of als er niet genoeg tanden en kiezen meer
over zijn om er nog wat van te maken. De oudste patiënte die we succesvol
behandelden was 71 jaar. En zij had nog een prima gebit! Dus alleen in
jaren is het niet uit te drukken. Iemand van 20 jaar vindt zichzelf soms
al ‘te oud’. Terwijl iemand van 35 jaar vooruit kijkt en de
volgende 35 jaar toch nog een recht gebit wil hebben.
Is alles met een beugel te verhelpen?
Nee. Er kan heel wat, maar de mogelijkheden zijn beperkt door de kwaliteit van het gebit, door de groei als die er nog is, door het groeipatroon, enzovoort. Verder is de medewerking van groot belang.
Waarom zijn er zo weinig orthodontisten?
Vanwege
een vermeend overschot aan tandartsen begin jaren tachtig werden door
de overheid twee (Utrecht en Groningen) van de vijf tandheelkundige faculteiten
gesloten en twee faculteiten in Amsterdam samengevoegd.Toen waren er uiteindelijk
nog maar twee faculteiten over: Amsterdam en Nijmegen.Het aantal opgeleide
tandartsen daalde van 480 per jaar naar 120! Terwijl het percentage vrouwelijke
tandheelkundestudenten steeg van 10% tot 70%.
Nederland leidt jaarlijks structureel zo'n 180 tandartsen te weinig op.
Omdat de orthodontistenopleidingen aan de tandartsopleidingen vastzaten,
werden ook deze gesloten. Hierdoor verdwenen ook 22 van de 40 specialisatieplaatsen
tot orthodontist, wat de instroom van nieuwe orthodontisten meer dan halveerde. Dit
terwijl er destijds al sprake was van een tekort aan specialistische orthodontische
zorgverlening.
Mede op dringend advies van de beroepsgroep van orthodontisten zelf, vertegenwoordigd
in de Kamer Tandheelkundig Specialisten van het Capaciteitsorgaan, heeft
VWS recent besloten tot uitbreiding van het aantal opleidingsplaatsen. Orthodontist
Van der Meulen was enige jaren lid van de Permanente Begeleidingscommissie
Beroepskrachtenplanning Orthodontie en heeft daarin consequent geijverd
voor het verhogen van het aantal opleidingsplaatsen en voor het weer openen
van een specialistenopleiding in Groningen (daar was de tandartsopleiding
inmiddels ook al weer van de grond getild). De laatste lichting orthodontisten
in Groningen studeerde in 1990 af. De eerstvolgende lichting pas weer in 2007!
Als deze opleiding niet door de overheid was gesloten in 1990, waren er
in de tussentijd 34 orthodontisten alleen in Groningen al extra opgeleid. Het landelijk aantal opleidingsplaatsen vanaf augustus 2005 ligt met 36
echter nog 10% onder het niveau van 30 jaar geleden. Omdat de specialisatie
4 jaren duurt, betekent een aantal van 36 opleidingsplaatsen dat er gemiddeld
elk jaar 36 gedeeld door 4 = 9 orthodontisten voor heel Nederland afstuderen.
Het is dus niet, zoals zo vaak gedacht, gezegd en gepubliceerd, een complot
van de orthodontisten om weinig collega's op te leiden. Het is een foute
keuze gebleken van de overheid om eind jaren tachtig de tandheelkunde
opleidingen zo fors te snoeien. Daarom hebben de orthodontisten het nu
zo druk, en de tandartsen ook! Voor veel achtergrondinformatie kunt u
lezen het rapport 'Orthodontie,
Sociaal en op Maat' uit 2004.
Dit is een Feyenoord fan:
Cambuur beugels
Terschellinger beugel
Fryslân boppe! S.C.Heerenveen beugel
'Smile, and the world smiles with you.'
B.D. van der Meulen