Aanvullende verzekeringen en de vergoeding van orthodontie voor 2012
Behalve
zeer ernstige gevallen, zoals schisis, valt de orthodontie sinds 1995 niet
meer in de basisverzekering.
Orthodontie voor kinderen moet daarom aanvullend verzekerd
worden. Orthodontie
voor kinderen is gelukkig prima aanvullend te verzekeren. Ook
voor volwassenen bestaan er goede mogelijkheden.
Sommige collectieve contracten
bieden een betere dekking, maar voor de vergelijking is onderstaand overzicht
handig.
Al deze informatie is te vinden op de websites van de betreffende verzekeraars. Orthodontiepraktijk Leeuwarden staat niet in voor de juistheid of actualiteit van deze informatie en aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid.
Hieronder enkele voorbeelden, met commentaar. Orthodontie is, zowel voor kinderen als voor volwassenen, goed verzekerbaar.
Maar er zijn grote verschillen in de regelingen. Daarbij is het natuurlijk ook zaak om de premies goed met elkaar te vergelijken.
De website van de Vereniging van Orthodontisten biedt een mooi overzicht van vergoedingen voor orthodontie in dit schema.
Kinderen en tieners tot 18 of 22 jaar:
Op de website van independer is een mooi overzicht te vinden van de verschillende vergoedingen voor kinderen in 2012.
Onze regionale
zorgverzekeraar De Friesland heeft de vergoedingen per aanvullende verzekering gemaximeerd maar vergoedt tot dat plafond nu 100%. Voor 2012 is nieuw dat per 'prestatie' ook een maximum vergoeding geldt. De goedkoopste aanvullende verzekering, de AV Standaard, biedt onvoldoende dekking (maximaal €1.250). Wij adviseren om tenminste de AV Gezin te nemen, als u kinderen heeft die in aanmerking komen voor een beugel. Dan wordt 100% van de kosten van orthodontie vergoed, met een limiet van €1.750 (Extra) of €2.000 (Optimaal) of €2.250 (Gezin) tot 22 jaar. Nieuw aan te vangen behandelingen na de 18de verjaardag dienen eerst bij de adviserend tandarts van De Friesland te worden aangevraagd. Wilt u informeren of u na de 18de verjaardag voor vergoeding in aanmerking komt, dan zult u zich moeten opgeven voor een intake consult. Het intake consult kost €40. Op basis van onze bevindingen kunnen wij inschatten of een aanvraag kans maakt. In de studentenverzekering is geen dekking voor orthodontie opgenomen (2012). De Friesland en Kiemer krijgen een prijs van de digitale zorgzoeker als de beste keuze voor de zorgverzekering van 2012.
Kiemer, de online-verzekering van De Friesland (kiemer.nl), biedt in het pakket 'Femke' €2.000 en in het pakket 'Ayla' zelfs onbeperkt vergoeding, beide tot 22 jaar en binnen de maximale vergoedingen per prestatie zoals die op de Kiemer website staan.
De ONVZ biedt met de Superfit of Topfit of Optifit 100% dekking
voor de totale kosten orthodontie tot 18 jaar (2012). Ook een goede verzekeraar ('beste zorgverzekeraar' van 2003, 2004, 2005, 2006 volgens de professionele verzekeringsadviseurs).
Bij Avéro Achmea is de keuze uit vier pakketten: Start, Extra, Royaal en Excellent. De vergoeding in Start is ontoereikend. In Extra is de vergoeding tot 18 jaar 90% tot maximaal €2.000. Royaal biedt tot 22 jaar 90% met een royaal maximum van €2.500. Excellent vergoedt tot 22 jaar 100%. (2012)
Avéro Achmea heeft haar wortels ook in ons praktijkpand, waarin vroeger de Onderlinge Brand Assurantie Sociëteit (O.B.A.S. van 1815) gevestigd was (1919-1979) voordat het werd verbouwd tot orthodontistenpraktijk.
Agis biedt 90% met maximaal €1.500 vergoeding in de Comfortpolis, 90% met maximaal €1.750 in de Gezinnenpolis, en 90%, maximaal €2.250 in ComfortPluspolis, tot 18 jaar (2012).
Bij CZ kunt u in de Gezinnenpolis een groeiende vergoeding 'opsparen'. De vergoeding begint bij €1.000 in het eerste jaar; in het tweede jaar €1.500; het derde jaar €2.000; en maximaal in het vierde jaar €2.500 (deze maximumbedragen gelden voor de hele behandeling en groeien naarmate u langer klant blijft bij de CZ. Dit is niet handig als u snel orthodontie nodig heeft voor uw kind(eren). Bij de CZ kunt u met de polis+tandaanvulling 80% met een maximum van €2.045 verzekeren. (2012) Bent u verzekerd bij CZ, dan ontvang u alle nota's thuis en zult u zelf de vergoedingen van uw verzekeraar moeten incasseren. Van CZ mogen wij niet meer rechtstreeks aan de verzekeraar declareren (tenzij wij een 'tekent u maar bij het kruisje' contract zouden tekenen - en dat doen wij niet).
Zorgverzekeraar DSW biedt in de AV Top een dekking van 75% tot €1.750 tegen een premie van €30,75 per maand.
De Ohra biedt in de Ohra uitgebreid al €2.000 en in de extra uitgebreid zelfs
€2.500 vergoeding voor orthodontie tot 18 jaar (2012). Bent u verzekerd bij Ohra, dan ontvang u alle nota's thuis en zult u zelf de vergoedingen van uw verzekeraar moeten incasseren. Van de Ohra mogen wij niet meer rechtstreeks aan de verzekeraar declareren (tenzij wij een 'tekent u maar bij het kruisje' contract zouden tekenen - en dat doen wij niet).
Bij FBTO kunt u met AV-modules tot 18 jaar maximaal €2.500 verzekeren, prima. Alleen zijn de bedragen per kalenderjaar gemaximeerd. (2012)
Bij Menzis zijn de voorwaarden verbeterd en biedt de TandVerzorgd 2 en 3 €2.000 en dat tot 22 jaar. (2012)
Zorg & Zekerheid biedt 100%, maximaal €2.000 in de GeZZin en €1.750 in de AV Top (2012).
De Univé biedt in het Gezinspakket 80% dekking tot €2.500 dekking (2012).
IZZ vergoed 70% van de orthodontie in de Basisaanvullende regeling 2 tot 18 jaar, soms verhoogd door regelingen met extra vergoedingen (2012).
Volwassenen, vanaf 18, 21 of 22 jaar:
Volwassenen kunnen naast een aanvullende verzekering nog een speciale aanvullende tand-
verzekering afsluiten om voor zichzelf een flink deel van een orthodontische
behandeling vergoed te krijgen.
De website independer geeft een apart overzicht voor volwassenen in 2012.
Stad Holland vergoedt ook 100% voor volwassenen in de Zorgpolis gecombineerd met de AV Zorg de luxe, maar kent een wachttijd van 1 jaar. (2012)
De ONVZ biedt met de Superfit 100% dekking
voor de totale kosten orthodontie voor volwassenen (2012).
Bij de Univé is via het Tand Best Pakket € 1.500 te verzekeren voor volwassenen (2012). Hiervoor is wel een acceptatie nodig: als u aangeeft binnen 2 jaar orthodontie nodig te hebben, krijgt u deze verzekering waarschijnlijk niet.
Delta Lloyd biedt in de Top €1.500 dekking voor volwassenen (2012). Bent u verzekerd bij Delta Lloyd, dan ontvang u alle nota's thuis en zult u zelf de vergoedingen van uw verzekeraar moeten incasseren. Van Delta Lloyd mogen wij niet meer rechtstreeks aan de verzekeraar declareren (tenzij wij een 'tekent u maar bij het kruisje' contract zouden tekenen - en dat doen wij niet).
Avéro Achmea vergoedt vanaf 22 jaar in het Royaal pakket 70% met een maximum van €1.000. In het Excellent pakket 70% met een maximum van €1.500. Voor beide vergoedingen moet vooraf bij de verzekeraar een aanvraag ingediend worden (2012).
DSW biedt in de AV Top 75% dekking, met nu een maximum van €1.750 met een wachttijd van 1 jaar (2012).
Menzis vergoedt in de Tandverzorg 3 een dekking van 70%, met een ontoereikend maximum van €1.000. (2012)
Zorg & Zekerheid biedt vanaf 18 jaar 85% in de AV Totaal met een ontoereikend maximum van €1.000 (2012).
Kiemer, de online-verzekering van De Friesland (kiemer.nl), biedt in het pakket 'Ayla' maximaal €1.000 vergoeding, vanaf 22 jaar.
De Friesland 'Tand Optimaal' aanvullende verzekering vergoedt maximaal € 750 voor een orthodontische behandeling. Bij 'Tand Extra' is er geen vergoeding voor orthodontie (2012).
Agis vergoedt volwassenen in de ComfortPlus 90% met een maximum van €750 (2012).
Mocht u in deze lijst onvolkomenheden aantreffen of informatie missen, dan stellen wij het op prijs als u ons daarvan op de hoogte stelt, zodat wij deze site up to date kunnen houden.